ผลการศึกษาระดับนานาชาติพบว่าไม่มีประโยชน์จากยานี้หรือยาอื่นๆ อีกสามชนิด
ผลการศึกษาวิจัยระหว่างประเทศขนาดใหญ่พบว่า สล็อตเว็บตรง เรมเดซิเวียร์ ยาต้านไวรัสตัวแรกที่ต่อสู้กับโควิด-19 ไม่ได้ลดการเสียชีวิตจากโรคนี้ การทดลองความเป็นปึกแผ่นขององค์การอนามัยโลก ซึ่งรวมข้อมูลจาก 405 โรงพยาบาลใน 30 ประเทศ สุ่มสุ่มเลือกผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อโควิด-19 มากกว่า 11,000 คน เพื่อรับยาหรือการรักษาตามมาตรฐานหนึ่งในสี่ ซึ่งอาจรวมถึงยาอื่นๆ เช่น สเตียรอยด์ ยาที่ผ่านการทดสอบ ได้แก่ เรมเดซิเวียร์ ยาต้านมาเลเรีย ไฮดรอกซีคลอโรควิน ยาต้านเอชไอวีที่เรียกว่าโลปินาเวียร์ และอินเตอร์เฟอรอน-เบตา1a Interferon เป็นสารเคมีในระบบภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นการต่อต้านไวรัสของร่างกาย
นักวิจัยรายงานวันที่ 15 ตุลาคมในการศึกษาเบื้องต้นที่โพสต์ที่medRxiv.org นักวิทยาศาสตร์คนอื่นยังไม่ได้ตรวจสอบงานนี้ และการวิเคราะห์บางอย่างอาจเปลี่ยนแปลงในระหว่างกระบวนการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญกล่าว
การศึกษาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นแล้วว่าทั้งlopinavir — ไม่ให้ร่วมกับ ritonavir ซึ่งเป็นยาที่ช่วยเพิ่มระดับของ lopinavir ในร่างกาย — และhydroxychloroquineไม่มีผลต่อ coronavirus นวนิยาย ( SN: 3/19/20; SN: 8/2/20 ) . David Brett-Major นักระบาดวิทยาทางการแพทย์แห่งศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเนแบรสกาในโอมาฮา กล่าวว่าการศึกษาเหล่านี้ นอกเหนือจากข้อมูลใหม่แล้ว ยังแสดงข้อความชัดเจนว่ายาเหล่านั้นไม่เป็นประโยชน์สำหรับการรักษา COVID-19
แต่พบว่าเรมเดซิเวียร์สามารถหยุดพักรักษาตัวในโรงพยาบาลได้สี่วันในการทดลองที่ดำเนินการโดยสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติสหรัฐอเมริกา ( SN: 4/29/20 ) ในการศึกษาครั้งนั้น ยา “มีแนวโน้มลดการเสียชีวิต” แต่ผลลัพธ์ไม่มีความหมายทางสถิติ ผลเบื้องต้นจากการศึกษาเล็กๆ ที่ดำเนินการโดย Gilead Sciences of Foster City, Calif. ผู้ผลิตของ remdesivir ยังแนะนำว่ายาอาจลดโอกาสในการเสียชีวิตจากโรคนี้ ( SN: 7/13/20 )
ปัจจุบันยานี้ได้รับอนุญาตในกรณีฉุกเฉินจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา เพื่อใช้กับผู้ป่วยในโรงพยาบาลทุกราย
ในการศึกษาของ WHO ผู้ป่วย 301 รายจาก 2,743 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ที่รับยาเรมเดซิเวียร์เสียชีวิต เทียบกับ 303 รายจาก 2,708 รายในกลุ่มที่ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน ผลลัพธ์ดังกล่าวบ่งชี้ว่าเรมเดซิเวียร์ไม่มีประโยชน์ในการเสียชีวิต เฮเลน บูเชอร์ หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์ทัฟส์ในบอสตันกล่าว
แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเรมเดซิเวียร์ไม่มีประโยชน์ เธอกล่าว การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลงเป็นเหตุผลที่ทำให้เรมเดซิเวียร์ได้รับการยอมรับ อย่างน้อยก็ในสหรัฐอเมริกา Boucher กล่าว นอกเหนือจากการศึกษาของ WHO ฉบับใหม่แล้ว “ข้อมูลที่เรามีตอนนี้ชี้ให้เห็นว่ามีประโยชน์สี่วัน 11 วันเทียบกับ 15 วัน” กับยาหลอก เธอกล่าว “นั่นสำคัญสำหรับคนที่ป่วยในโรงพยาบาล”
“ฉันรู้สึกสบายใจมากในฐานะแพทย์ที่แนะนำให้ใช้ยานี้โดยพิจารณาจากข้อมูลที่แสดงเวลาที่สั้นลงเพื่อให้ดีขึ้น” Boucher กล่าว
แม้ว่าการศึกษาใหม่ของ WHO พบว่าเรมเดซิเวียร์ไม่ได้ลดระยะเวลาการอยู่โรงพยาบาล แต่การทดลองนี้ออกแบบมาเพื่อแสดงเพียงว่ายาสามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตได้หรือไม่ ดังนั้นข้อสรุปเกี่ยวกับว่าเรมเดซิเวียร์จะทำให้การอยู่รักษาในโรงพยาบาลสั้นลงหรือลดความเสี่ยงที่จะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือไม่ เบรตต์-เมเจอร์กล่าว
นั่นเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากการศึกษาของ WHO ได้รวมข้อมูลจากโรงพยาบาลหลายร้อยแห่งใน 30 ประเทศ การวิเคราะห์ข้อมูลอย่างละเอียดยิ่งขึ้นจากสถานที่ศึกษาแต่ละแห่งอาจแสดงภาพที่ชัดเจนขึ้นว่าเรมเดซิเวียร์ดำเนินการอย่างไรในสภาพแวดล้อมต่างๆ เวลาในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการใส่เครื่องช่วยหายใจหรือไม่นั้นอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ เช่น จำนวนเตียงในโรงพยาบาลหรือเครื่องช่วยหายใจที่มี Remdesivir อาจยังคงปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในสถานการณ์ที่เหมาะสม Brett-Major กล่าว
Joanne Turner นักภูมิคุ้มกันวิทยาและรองประธานฝ่ายวิจัยของ Texas Biomedical Research Institute ในซานอันโตนิโอในระยะสั้นกล่าวว่าการศึกษาครั้งใหม่นี้จะไม่เปลี่ยนวิธีการใช้เรมเดซิเวียร์ แต่เมื่อการศึกษาเสร็จสิ้นมากขึ้น “เราจะมีความกระจ่างว่าควรใช้เมื่อใด” เธอกล่าว
ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยในโรงพยาบาลจำนวนมากกำลังทุกข์ทรมานจากระบบภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปซึ่งพยายามต่อสู้กับไวรัส เมื่อถึงเวลานั้น อาจสายเกินไปสำหรับยาที่ป้องกันการจำลองแบบของไวรัสเช่น remdesivir เพื่อสร้างความแตกต่าง ในการศึกษาของ WHO “ถ้ายาหยุดการจำลองแบบของไวรัส [สำหรับผู้ป่วย] จะไม่เปลี่ยนแปลงผลลัพธ์สำหรับพวกเขาอย่างชัดเจน” Turner กล่าว “สิ่งนี้จะทำให้แพทย์คิดว่ายานี้มีประโยชน์จริง ๆ กับคนป่วยมากหรือไม่”
แต่การให้เรมเดซิเวียร์แก่ผู้ป่วยก่อนหน้านี้อาจช่วยได้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าว Boucher และเพื่อนร่วมงานเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาทดสอบยาในผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ COVID-19 เพื่อดูว่าสามารถป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลและโรคร้ายแรงได้หรือไม่ สล็อตเว็บตรง
